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东城中医医院专家彭冬青做客《记忆》 中医如何应对“天下第一痛”

新闻 2021-11-14 16:323570编辑

什么是“天下第一痛”?疼痛本身是有分级的,他的分级自零级到十级,零级是本身是不痛的,1-3级是轻痛,1-3级是微微痛。平时所说磕碰、扭伤、撞伤都属于1-3级。像骨折类就应该是4-7级疼痛了,我们常说的分娩痛,它的分级在7-10级。但它还不是最痛的,最痛可以直接到10级。

直接到十级的痛分三种:第一种是带状疱疹后遗神经痛,是一种很持久的痛。第二个是癌性疼痛,癌症晚期的疼痛就属于这一类。另外就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛,它被描述成天下第一痛,因为它一旦发作就直接达到10级的程度。

11月5日,东城中医医院特聘专家彭冬青受邀参加北京电视台科教频道《记忆·国医》节目,为大家讲解这种“天下第一痛”的中医应对方法。

人物介绍:彭冬青,主任医师, 东城中医医院特聘专家,北京中医药大学临床医学博士。第四批全国优秀中医临床人才,第五批国家名老中医药专家金伯华教授学术继承人,首届北京中医行业榜样,第二、第三批北京市优秀中医临床人才。针灸跟师全国老中医药专家金伯华、耿恩广、田从豁、周德安等教授继承学习针法穴法,国医大师贺普仁教授贺氏火针优秀传承人;内科跟诊国医大师薛伯寿教授、全国名中医王庆国教授、风湿大家冯兴华教授、送子圣手于增瑞教授学习中医内科杂病、燕京伤寒学派、风湿免疫、妇科男科等名家临床经验。 擅长治疗:擅长针药并行,辨经、辨证治疗颈、腰椎间盘突出、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、脾胃病及中风偏瘫、面瘫、失眠、肝硬化腹水、风湿免疫、月经失调等疑难杂症。

疼痛剧烈严重影响生活

三叉神经痛主要分布在颜面部,人体沿着三叉神经的感觉支、运动根有一个三叉神经半月结,分成了三支:第一支在眼周跟上额,有些病人严重了之后,会出现眼睛的疼痛。或者说眼泪分泌的障碍;第二支在上颌部位,沿着上颌走的颜面全部包括鼻翼是三叉神经第二支。第三支实际上沿着我们的下颌走,包括我们的牙、口腔粘膜些部位,含有感觉神经,一旦出现问题,这些地方都会出现感觉障碍。临床中发病最多的是第二支和第三支,它主观的感觉往往连眼带半边的牙、脸疼痛。

三叉神经痛是非常剧烈的,尤其是在发作的时候,最严重的可能有一阵风吹过病人就诱发了,真正疼痛起来像针刺、电击、刀割、火烧一样,更有甚者像打电钻,这都是病人主观描述的实际疼痛状态。因此说三叉神经痛因疼痛级别非常高,让很多病人特别痛苦。

三叉神经痛还有个特点,就是每次持续的时间是很短的,一般的来讲也就几秒。最多的一两分钟就已经很严重了,在间歇期里完全可以是无症状的,患者平时像正常人一样。但是每次发作的时候会非常剧烈,有些病人特别频繁的发作,严重影响生活工作,什么都无法去做。

男女比例2:3,针灸疗法起效快

三叉神经痛的患者分布跟年龄有关,年龄越大,身体机能越退化,患病率就越高,其次跟情绪因素影响也很相关,三叉神经痛的人平时生活压力都比较大,脾气比较急躁。所以这方面女性多于男性,女性的比例跟男性的比例一般是3:2的比例。

中医治疗特别强调三分治七分养。彭冬青主任介绍,三叉神经痛是一种顽固难治的病症。中医治疗是从整体调整,虽然看起来是解决简单的疼痛,实际上也是对人的体质、脏腑、气血、寒热、虚实的一个整体调治,这些在辨证过程中就要分辨。

三叉神经痛在急性期,针刺疗法具有很好的止痛效果,再结合汤药,针药结合起来缓解疼痛最快,针灸治疗三叉神经痛主要有两个点,第一个点叫毫针刺法。但是相对于三叉神经痛这么顽固的疼痛,彭冬青表示:“单纯的毫针的平补平泻的刺法是不够的,那就需要加手法,不但要体现穴法,也就是取哪些穴位,还要在毫针刺法里加手法,一般主要是加‘龙虎交战’的手法,从名字看来就知道它是一种力量很强的疗法,此手法出自《金针赋》,操作为左捻九而右捻六,从而达到补九阳的效果,补九阳实际就是把气补足。”另外就是通过火针,火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。一般用较粗的不锈钢针,如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具,如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。用酒精外焰把火针针尖烧红之后,在0.1秒之内迅速的点刺,火针不留针,但通过很好的热效应对穴位产生持久的微烫伤,针对三叉神经痛作用会更持久。

彭冬青主任提醒三叉神经痛患者,中医的疗效虽然非常不错,但中医有种说法叫做病走熟路,三叉神经痛尤其如此,容易反复,如何防止其反复,那么就要做好愈后防护,患者要少劳累,不要精神过度紧张,洗头之后注意吹干,避免使用过热或过冷的水刺激神经,另外就是注意休息,自己调节好情志。


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